都知道腰椎间盘突出,你知道颈椎间盘突出吗?
包括小编在内,很多人在忙碌半天或一天的工作之后,或低头玩手机一段时间之后,脖子发硬,甚至出现头晕、恶心、上肢麻木等情况,这可能就是颈椎在预警。
当心,你可能被颈椎间盘突出盯上!
为什么颈椎间盘会突出?
人体由脊柱支撑起来,脊柱由一节节椎体(骨头和软组织)组成,椎体与椎体之间有一个圆盘,这个圆盘由纤维环和髓核组成,具有弹性,这就是椎间盘。颈部位置的叫颈椎间盘,腰部位置的就叫腰椎间盘。
而颈椎间盘突出症是椎间盘退变的一种病理过程,主要指椎间盘尤其是髓核,在退行性变后、外力因素的作用下突出到后方椎管内。
比如我们经常做的一个动作——低头,就是颈椎间盘突出的一个主要“幕后推手”。
根据力学原理,反复习惯性地低头,上下两个椎体一直会向后挤压中间纤维环,纤维环中的髓核也会跟着往后突出。终有一天,它突出到椎管内,椎间盘突出就形成了。
人体的颈椎有7个节段,大多数颈椎间盘突出发生于第5、6颈椎,因为此段活动更多、更易劳损。
颈椎间盘突出症类型不同症状也不同
1. 中央突出型
主要表现为脊髓受压的症状。
早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主。
晚期则可表现为不同程度的不全性痉挛性瘫痪,如:步态笨拙,活动不灵活,走路不稳,常有胸、腰部束带感;重者可卧床不起,甚至呼吸困难,大小便失禁。
2. 侧方突出型
主要表现为神经受压的症状。
颈肩部疼痛,上肢放射性疼痛、麻木、乏力等。
3. 旁中央突出型
主要表现为单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。
表现为病变水平以下,同侧肢体肌力减弱病出现病理反射,可出现触觉及深感觉障碍;对侧则以感觉障碍为主,有温度觉、痛觉障碍。
颈椎间盘突出症的确诊方法
1. 体格检查
❶ 颈部活动度检查:神经根型颈椎病体查会出现颈部僵直、活动受限、患侧颈部肌肉紧张等不适,患侧背部肌肉可有压痛,椎间孔部可有压痛并可使上肢疼痛加重。
❷ 臂丛牵拉试验:一手扶持颈部做对抗,一手将患肢外展、反复牵拉,若患侧上肢放射痛或麻木者为阳性。
❸ 压颈试验(椎间孔挤压试验):患者头略后仰或偏向患侧,用手向下压迫头部,患侧上肢出现放射痛者为阳性。
2. 影像学检查
❶ x线:包括颈椎正位、侧位、过伸位、过屈位,观察颈椎序列,有无骨质破坏、增生。
❷ CT:可显示骨组织结构及轮廓,但对脊髓、神经根、椎间盘等软组织的影像显示较差。
❸ MRI:可清晰显示脊髓病损、脊髓轮廓和神经根的形态,对诊断颈椎间盘突出症具有重要价值。
颈椎间盘突出症的治疗
一般来说,需要根据患者的实际临床表现类型来决定治疗方案。
❶ 没有明显症状的患者,避免剧烈活动、适当锻炼、改变不良生活习惯等。
❷ 仅有局部症状或轻度神经根性症状的,通常选择非手术治疗,比如物理治疗、中医治疗、药物治疗等。
❸ 确定有脊髓或脊髓神经根压迫症状的,原则上需要采取手术治疗。
一般来说,颈椎间盘突出症多由颈椎退行性病变引起,因此保持良好的生活习惯、做好日常生活管理如改变工作及生活方式、适当运动锻炼等,对于疾病的恢复有重要意义,特别是早期减轻患者症状。
为了方便广大居民朋友更加便捷地就诊,现将杭州城东医院骨科及中医科(针灸推拿)医生及门诊排班公示如下:
胡睿
骨科主任,主治医师,医学硕士
坐诊时间:周一、三、五
创伤骨科、运动损伤及脊柱、关节疾病。
四肢及脊柱创伤、关节、脊柱退变性疾病的诊断与治疗。
致力于将微创技术应用于骨科疾病的诊治。
张义
骨科,副主任医师
坐诊时间:周二、四、六
中医正骨、小针刀、穴位注射,融合中西医技术,治疗大骨科常见疾病。
常见软组织疾病。
AO内固定,外固定支架治疗各类创伤骨折;人工全膝关节置换术,单髁置换术,全髋关节置换术,包括翻修手术;脊柱骨折复位固定术,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄及其他颈椎腰椎退变手术、翻修手术等。
郭旺旺
骨科,副主任医师
坐诊时间:周日
融合中西医技术治疗颈肩腰腿疼、风湿病、四肢关节疾病及创伤骨科手术。
融会贯通中医正骨、针灸、推拿、针刀、中药经方、西医手术。
常见软组织疾病。
AO内固定、外固定支架治疗各类创伤骨折,人工全膝关节置换术,单髁置换术,脊柱骨折复位固定术,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄手术等。
屠世土
骨科,主治医师
坐诊时间:周一至周四,周六、日
颈椎病、腰椎间盘突出、股骨头坏死、膝关节病等的个性化治疗。
腰腿痛、颈椎病、髋膝关节病等方面的诊治。
微创手术(如臭氧消融、射频消融、激光等)。
沈彦甫
中医科(针灸推拿),执业医师
坐诊时间:周一、三、五全天,周二、四、日上午
综合运用针灸针刀、推拿正骨与中药方剂调理各种疾病:
颈椎病、肩周炎、腰椎痛、腰扭伤、膝关节痛、网球肘、踝关节痛等疼痛病症。
疲劳、胃病、便秘、失眠、眩晕、甲亢、美尼尔氏综合征、不孕不育、月经不调、更年期综合征、儿童生长发育等内科病症。
产后骨盆修复、脊柱侧弯矫正等体态骨骼病症。
❉ 文字综合整理自:上海市第七人民医院,百度健康医典,吉林科普微窗
❉ 文章仅作科普、分享、公示信息所用,不作治疗指导及医疗广告,如有疾病症状请及时去正规医院检查治疗。