子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,发病率高,超声筛查可发现1/3-1/2的女性患有子宫肌瘤。
肌瘤生长往往比较缓慢,早期可没有任何身体反应和症状表现,很容易被忽视。大部分女性都是体检做B超时意外发现肌瘤,也有一部分女性是肌瘤长大到引起了症状去医院检查才发现的。
子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤的确切病因,目前尚不统一。
但学术界比较一致的观点是:雌孕激素是子宫肌瘤生长的主要促进因素,高激素水平容易导致子宫肌瘤的发生。
现实中,青春期前的女生很少发生子宫肌瘤;怀孕期间肌瘤会随着妊娠长大;绝经后肌瘤会逐渐缩小。
子宫肌瘤会影响生育吗?
子宫肌瘤对妊娠的影响与其生长部位和大小有关:大部分子宫肌瘤不会影响怀孕,凸向宫腔、压迫内膜的子宫肌瘤可能会影响怀孕。
绝大多数子宫肌瘤都是生长在子宫体部位,不会影响正常分娩;只有子宫肌瘤堵住产道,生长在接近宫颈的部位,才会影响产道分娩。
子宫肌瘤切除后,一般不会影响生育问题,但可能在妊娠、分娩时存在子宫破裂的风险。
子宫肌瘤需要切除吗?
大多数子宫肌瘤不影响正常生活和生育,没有必要切除,定期复查即可。需要注意的是,哪怕是已经绝经也要定期复查,及早发现不良改变,及时干预。
如果出现以下症状,需手术治疗:
· 月经过多引起贫血,且药物治疗无效。
· 出现严重的腹痛、性交痛或慢性腹痛。
· 肌瘤体积较大,引起尿频、尿急或便秘等压迫症状。
· 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。
· 针对备孕女性,如果肌瘤影响了宫腔形态,比如粘膜下肌瘤,建议手术。但如果是浆膜下肌瘤,不影响子宫形态,一般不需要手术。
· 绝经后未进行激素补充治疗但肌瘤仍生长。
· 疑有恶变。
❉ 部分文字来源:上海第九人民医院、腾讯医典、丁香医生服务号。
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